「歯が痛い、しみる」お悩みをお持ちの方へ

冷たいものがしみる場合

水やアイスなど冷たい飲み物など飲食物でしみる、ブラッシングの時にしみるという感覚がある場合は、象牙質知覚過敏症という病気か、虫歯が疑われます。
知覚過敏の原因はストレスや心身症と言われており、歯ぎしり・食いしばりなどによる悪習癖により、歯と歯茎の境目に対して過度な力と負担がかかり、まずはエナメル質が削れて、その後、象牙質と呼ばれる歯質が出てきて、象牙細管という組織がむき出し（象牙質露出）状態となります。自覚症状としては、しみるようになったりします。また歯磨きで毛先の当て方が強すぎたり、加齢によって歯ぐきが下がったりしても、歯肉の下にあるセメント質と呼ばれる部分がすぐになくなって象牙質に到達して起きます。知覚過敏治療の方法としては、表面に知覚過敏用のコーティング材やレーザーを当てたり、歯を守るために、マウスピースを用いたりする治療法があります。酸性度が高い成分が含まれる飲み物や食べ物もエナメル質を溶かすため摂り過ぎには要注意です。象牙質表面まで歯が削れないよう予防法を知っておくことが、知覚過敏症状を出さないためにも大切です。歯そのものは、再石灰化といって表面のエナメル質を再生する力がありますので、それを生かせるよう普段から予防歯科をすることが一番がと思われます。歯磨き粉も研磨剤に頼って汚れを削るようなものではなく、磨き方を工夫してフッ素が多いものを使うことの方が良いケースもあります。
次に、虫歯でしみるのであれば、虫歯が大きくなって神経に近くなったり、穴が開いて虫歯の細菌が神経まで到達するとしみるといった症状が出て来ます。その場合、虫歯の部分を削って部分的に詰めるといった処置で治すことができる場合と、虫歯が神経まで達している場合は、神経を取り、根管内を無菌化していく根っこの治療（根管治療）が必要となる場合があります。象牙質知覚過敏の症状と虫歯の症状の判断は難しいこともあるため、どちらの場合においても、一度歯科医院にて検査してもらったほうが良いと思われます。

歯科治療した歯が、
後日にしみたり、痛くなった場合

この場合で考えられるのは、詰め物の下の虫歯そのものが大きく、元々歯の神経に近いところまで進行していた場合です。神経までの距離が近いために、しみたり、痛みが出やすかったりします。
また、虫歯治療などで歯を削るときの刺激や熱により神経にダメージを与え、興奮させてしまうことがあり、2～3週間程は、しみたりすることはあります。
そして、歯を失った際の治療としてよく行われるブリッジという治療方法も、将来的には支えにするために削った歯がしみるようになったりする可能性もあります。

咬んだときに鈍い痛み（鈍痛）や
違和感がある

歯ぎしりや食いしばりをされている場合、強い負荷が歯にかかることで歯の根っこが膿んだり、歯の根っこが割れていたり、人によってはヒビが入っていたりすることがあります。 あるいは、全体の咬み合わせが悪かったり、隣の歯や上下の歯の咬み合わせが部分的に強く当たっていたりしても同様な症状が出たりすることがあります。この場合は咬み合わせの調整（咬合治療）が必要になってきますが、歯が破折している場合は、抜歯が必要となる場合が多いかと思います。しかし破折している場合、レントゲンでは分かりにくい場合があり、その時はCTにて詳しく診断する必要があります。（当院では歯科用CTを完備しております）

何もしていなくても、
ズキズキと強い痛みを感じる

この場合は、虫歯が深く神経まで達している場合と、すでに細菌に感染して神経そのものが死んで根っこの先に膿が溜まっている場合があります。この場合は、根っこの治療（根管治療）が必要となり、何回か通院が必要となることが多いです。激痛や炎症がある場合は、治療後に痛み止め・化膿止めのお薬をお出ししておりますのでご安心くださいませ。