予防歯科Q&A

• ・歯磨きが習慣化されておらず磨かずに寝てしまうことが多い方。
• ・正しいブラッシング方法ができておらず、磨き残しが多い方。
• ・歯並びが悪い方（歯ブラシが届きにくく歯垢がたまりやすいため）
• ・かみ合わせが悪い方。（ある部分にだけ咬む力が加わり歯を支えている骨が吸収してしまうため）
• ・たばこを吸う方。歯茎の血行が悪くなり歯周病細菌に対する抵抗力が低下してしまうため。
• ・歯ぎしり、食いしばりをする方。（歯ぐきや歯に負担がかかりやすいため）
• ・口呼吸の方。（鼻呼吸をしないと口が常に開いた状態になって乾燥し細菌が繁殖しやすい状態になるため）
• ・女性の方でホルモンのバランスが崩れる時期の方。（エストロゲンという女性ホルモンがある特定の歯周病菌を増殖を促すのせす。思春期、妊娠期、更年期など）
• ・糖尿病の方。（歯周病と糖尿病には相互関係があるといわれています）

糖尿病は喫煙と並んで歯周病の二大危険因子なのです。歯周病は以前から糖尿病の合併症の一つだといわれてきました。しかし、最近では歯周病があると糖尿病も発症しやすかったり、また歯周病が酷くなると糖尿病も酷くなってしまうなど歯周病と糖尿病は相互に悪影響を及ぼしあっている密接な関係であると考えられるようになってきました。毎日の食生活などを含めた生活習慣を見直して正しい口腔ケアをすることで歯周病を予防することで、全身の生活習慣病の予防へとつながっていくのです。

糖尿病から歯周病への影響

糖尿病で高血糖状態が続くと、体の中の防御反応が低下して感染症にかかりやすくなるといわれています。細菌感染を原因とする歯周病も同様で、歯周病原菌に対する抵抗力も低下するので、糖尿病の人は健康な人にくらべて歯周病にかかるリスクが高まるといわれています。
また、末梢神経の循環が悪くなって傷が治りにくくなることが歯周病を悪化させることにつながるといわれています。ですが糖尿病と歯周病には相互関係があるため、歯周病が改善すると糖尿病の改善しやすくなると証明されています。実際に糖尿病にかかっている方で、歯周病の治療（毎日のご自身でのブラッシングと歯医者での歯石とり）を行うとHbA1cの数値や血糖値が改善したという事例も報告されています。

歯周病から糖尿病への影響

歯周病によって歯茎のなかで歯周病原菌が増殖し歯茎に炎症がおきると、歯茎の組織の細菌に対する防御反応が正常に作動しなくなります。そうなってしまうと歯周ポケットがただれたり崩れたりすることで潰瘍ができ、そこから細菌やさまざまな病原因子が体の中へと侵入して、血液とともに全身の組織へと移動してさまざまな臓器や組織への影響を及ぼします。糖尿病の場合、歯周ポケットのなかでつくりだされる炎症性物質は血液を介して体内に放出され、血糖をコントロールするホルモンであるインスリンの働きを妨げ（インスリン抵抗性）、糖尿病を悪化させる可能性があります。
歯周病の治療（毎日のご自身でのブラッシングや、歯医者で行う定期的な歯石とり）をしたら血糖コントロールが改善できたという報告もありますので、糖尿病の治療に歯周病の治療はかかせないです。

たばこが歯周病に悪影響をあたえていることは意外としられていないようです。
たばこにふくまれるニコチンが歯茎の血流を悪くし酸素や栄養を行き渡らせなくします。そのため歯周ポケットの内の酸素が不足し、嫌気性菌（歯周病の原因菌のひとつ）が繁殖しやすい環境を与えてしまいます。通常は血中の白血球が歯周病菌と戦って歯周病の進行を抑えてくれますが喫煙する方にはこの白血球による免疫力や抵抗力まで低下させてしまうので歯周病は進行してしまうばかりなのです。歯周治療をしても歯周病の治りが悪いことも多いです。
また、喫煙されている方は、口腔がんになる確率も高くなります。もちろん、その他の臓器もがんになりやすくなるといわれていますよね。
お口の中のことだけではなくたばこは、全身に悪影響を及ぼします。今から禁煙したって意味がないから。と、思われる方もいるかもしれません。実は今からでもおそくはないのです！！禁煙を行うと、どんな効果が現れるのでしょうか。禁煙すると歯だけでなく美容と健康、精神面でもすぐにうれしい効果が現れます。 　　　　　　　　　　　　　　　　　

２０分後・・・血液や脈拍、手の体温が正常近くまで回復する。
８時間後・・・血中の一酸化酸素レベルが正常域に戻り、運動能力が改善する。
１日後・・・心臓発作の確立が下がる。
２日後・・・臭いと味の間隔が復活し始める。
２〜４日後・・・ニコチンが体から完全に抜ける。
４日後・・・気管支の収縮がとれ、呼吸が楽になる。
２〜３週間後・・・体循環が改善し歩行が楽になる。
１〜９か月後・・・咳、全身の倦怠感、呼吸が改善する。
５年後・・・肺がん、脳卒中にかかる確率が半分にへる。
１０年後・・・前がん状態の細胞が修復される。
前がん状態→がんとしてとらえることはできないが放置しておくとがんになりやすい状態。

人のお口の中にも必ず臭いはあります。正常な匂いの場合は生理的口臭と言いますが、他人に不快感を与えるような場合にはそれを口臭と称します。口臭の原因についてはいろいろなことが考えられます。
最後に歯科治療を受けられたのはいつ頃でしょうか？一年以上前の方が多くいっしゃるのではないでしょうか？
口臭の大きな原因に歯周病があげられます。しっかりと歯磨きをしているつもりでも、完璧に磨くことは難しく歯垢が残り、少しずつ歯石が溜まってきます。歯石が歯周ポケットの中に溜まることで歯周病が進行します。
歯周病は自覚症状が少なく、特に歯に問題がないと思っている方もかかっていることが多いです。成人になると80%の方が歯周病にかかっているとも言われておりますので、定期的に歯科医院に通われていない方は、一度歯周病の検査をすることをオススメします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　

• １歯茎から出血する。
• ２口の中がねばつく。
• ３歯茎がはれている気がする。
• ４歯と歯の間に食べ物がよくつまる。
• ５舌が真っ白になっている。
• ６ぐらぐらの歯がある。
• ７唾液がでにくい。

など何か気になることがありましたらぜひ一度ご相談ください。